Magas májenzimek kutyákban: mit jelent és mit kell tenni (állatorvos válasz)

ÁLLAT-JÓVÁHAGYOTT

ÍRTA

Dr. Kim Podlecki

DVM (állatorvos)

Az információk a legújabb állatorvosi kutatásoknak megfelelően aktuálisak és naprakészek.

Amikor az állatorvosok a májenzimek szót mondják, akkor olyan értékekre gondolunk, amelyeket vérvizsgálattal teszteltek. Ezek az értékek együttesen vagy külön-külön is képet adnak az állatorvosnak arról, hogy mi történik vagy nem, ha abnormálisak. Leggyakrabban ezek a májenzimek magas vagy emelkedett vérvizsgálatot végeznek. Függetlenül attól, hogy az összes érték emelkedett-e, vagy csak egy, az állatorvosa képet ad arról, hogy mi lehet az oka, és mit kell tennie. A magas májenzimszintek nem mindenki számára megfelelőek, és sok oka lehet annak, hogy megemelkedhetnek. Bár ebben a cikkben nem fogjuk tudni lefedni a magas májenzimszintek összes okát, a leggyakoribbakat, valamint a diagnózist és az ellátást illetően bemutatjuk.

Mik azok a májenzimek?

A májenzimek a májsejtek (hepatociták) különböző részein találhatók, eltérő funkciójuk van, és a vérvizsgálaton is kapcsolódnak. A rutin vérvétel nagyon fontos állatoknál, különösen azoknál, akik középkorúak vagy idősek. A vérvétel sok információval szolgálhat azoknál az állatoknál is, amelyek nem olyan idősek, de rosszul viselkednek. A legtöbb vérkémiai panelen megtalálhatók az ALT, AST, GGT és ALP értékek. Ezek mind a májenzimek különböző nevének rövidítései.

• ALT – alanin-aminotranszferáz. A leginkább májspecifikus enzim általában csak májkárosodást vagy májsejtpusztulást követő vérvizsgálat során emelkedik meg.
• AST – Aszpartát-aminotranszferáz. Meglehetősen májspecifikus, de kevésbé, mint az ALT. Májsérülés vagy májsejthalál miatt a vérmunka növekedését mutathatja, de bizonyos izombetegségek esetén is fokozódhat. Általában párhuzamos az ALT változásaival.
• ALP – Alkáli foszfatáz. Mind a legkevésbé májspecifikus enzim, mind a leggyakrabban emelkedett. Több izoenzim található a májban, csontban, vesében, bélrendszerben és szteroid indukálva. Érzékeny markere kolesztázis . A kolesztázis csökkent vagy teljesen leáll az epeáramlás.
• GGT – gamma-glutamiltranszferáz. Az ALP-hez hasonlóan érzékeny markere a kolesztázisra. Az emelkedés gyakran az epe mögöttes problémákkal jár.

Vannak más tesztek is, amelyeket kifejezetten a kutyája számára kell elvégezni. A fenti értékek azok, amelyeket leggyakrabban a rutin vérvétel során látunk. Azonban számos speciális vérpanel és teszt létezik, amelyeket esetleg le kell futtatni attól függően, hogy kutyájának mire van szüksége.

A kép forrása: David Herraez Calzada, Shutterstock

Mik a magas májenzimek jelei?

A magas vagy emelkedett májenzim-szint jelei kutyáknál nagyon eltérőek lehetnek. Sok jelet nem specifikusnak minősítünk. Más szavakkal, ezek számos betegségben és betegségben megfigyelhetők, és nem csak a májproblémákra jellemzőek. Ezek közé tartozik többek között a hányás, hasmenés, letargia, hasi diszkomfort érzés, anorexia. A májbetegségek bizonyos típusai hasas megjelenést okozhatnak kutyája hasán, vagy akár folyadék felhalmozódását is okozhatják a hasüregben.

A lehetséges májbetegség legklasszikusabb és legismertebb jele a icterus vagy sárgaság. Ez a szem, az íny, a fül és más nyálkahártyák sárgulása. Lehet enyhe sárgástól a súlyos, kiemelő sárga színig. Míg a májbetegség gyakori oka ennek, vannak más betegségek, például az IMHA, amelyek szintén okozhatnak icterust. Az állatorvosnak vérvizsgálatot és egyéb diagnosztikát kell végeznie az ok meghatározásához.

Mik a magas májenzimek okai?

Néha a májenzimek egy részének (de nem az összes) emelkedése fordulhat elő gyógyszerek hatására. Azoknál a kutyáknál, amelyek szteroidokat vagy rohamellenes gyógyszereket szednek, megemelkedhetnek a májértékek a máj által feldolgozott gyógyszerek miatt. Enyhe emelkedésre kell számítani. Ha azonban az értékek idővel az egekbe szöknek vagy romlanak, előfordulhat, hogy kutyájának más, a májra kímélő gyógyszert kell adnia. Az NSAID-ok, mint például a Carprofen, ugyanezt tehetik. Ezért fontos, hogy az állatorvossal az ajánlásoknak megfelelően végezzen utólagos vérvételt.

Az emelkedett májenzimek másik oka a Cushing-kór. Ez egy olyan állapot, amikor a kutya szervezete túl sok szteroidot termel. Megerősítő vérvizsgálatot kell végezni az állatorvosnál, és a kutyája egy napra ott marad velük, amíg több vérmintát vesznek. De szerencsére ez az állapot napi gyógyszerekkel kezelhető. A nyomon követési vérvizsgálatot azonban rendszeresen el kell végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszeradagok megfelelőek.

Állatorvosa májsöntre gyanakodhat, ha olyan fiatal kutyája van, akinek megemelkedett májenzimszintje van. Megerősítő vizsgálatokat kell végezni további vérvétellel vagy fejlett képalkotással, hogy kizárják ezt a tényt. Különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre attól függően, hogy milyen típusú söntje van a kutyájának.

Az emelkedett májenzimek további okai a rákos megbetegedések és a toxinok. Az olyan toxinok, mint a szágópálma, a xilit és a penészgomba, megnövekedett májenzimeket okozhatnak. Egyes ráktípusok, amelyek közvetlenül érintik a májat, vagy a májban áttétes daganatok, az enzimek szintjének emelkedését okozhatják a vérvizsgálat során.

A kép forrása: Tita Game, Shutterstock

Hogyan gondoskodhatok egy magas májenzimekkel rendelkező kutyáról?

Az emelkedett májenzim-szintű kutyák gondozása egyénenként drasztikusan változhat. Az első fontos dolog, amit szem előtt kell tartani, hogy nem csak az emelkedett májértékek kiváltó okát kell kezelni, hanem a klinikai tüneteket is. Kutyája valószínűleg olyan gyógyszereket fog szedni, amelyek csökkentik az étvágyát és az émelygést, mivel az emelkedett májértékek számos oka hányást és anorexiát okozhat. Az októl függően a kutyája antibiotikumot, epét segítő gyógyszereket vagy májvédő szereknek nevezett gyógyszereket kaphat.

Az októl függetlenül valószínűleg ajánlott a vérvétel és a képalkotás, például az ultrahang szoros monitorozása. Bár frusztrálónak tűnhet, és költségessé válhat az újraellenőrzések elvégzése, elengedhetetlen, hogy elvégezze azokat. Anélkül, hogy tudná, hogy a májértékek javulnak-e vagy rosszabbodnak, az állatorvos nem tudja a lehető legjobb terápiát biztosítani kutyája számára.

Gyakran Ismételt Kérdések

Megemelkedhetnek a fiatalabb kutyák májenzimjei?

Igen! Az emelkedett májenzimek nem kizárólag a középkorú és/vagy idősebb kutyáknál jelentenek problémát. Számos probléma – söntök, toxinok, raktározási betegségek stb. – jelentkezhet fiatalabb kutyáknál. Ezért fontos a rutin ivartalanítást vagy ivartalanítást megelőző vérvétel, mivel ezek a problémák korán észlelhetők, még mielőtt a kutyája jeleket mutatna.

Meggyógyítható a kutyám?

Ez attól függ, mivel az emelkedett májenzimek okaitól függ. Vannak olyan méreganyagok vagy fertőző okok, amelyeket meg lehet tisztítani, és a kutya mája visszatérhet a normális állapotba. Sajnos vannak más okok is, amelyek idővel súlyosbodhatnak, vagy akár halált is okozhatnak.

Következtetés

A megemelkedett májenzimek a vérvizsgálat specifikus értékeire utalnak, amelyek magasabbak lehetnek a normálisnál. Az értékek mind a májsejtekben (hepatocitákban) lévő különböző enzimekhez kapcsolódnak, amelyek mindegyike más-más funkciót lát el. Attól függően, hogy több vagy csak egy érték emelkedett-e, segít az állatorvosnak tudni, hogy mi lehet az ok. Speciális vérvizsgálatok vagy akár fejlett képalkotó vizsgálatok, például ultrahang vagy CT javasolható az emelkedés okának meghatározására. Ha kutyájának megemelkedett májenzimszintje van, akkor teljesen normális, étvágytalan, hányhat, és icterusa vagy általános rossz közérzete lehet. Az ellátás teljes mértékben az októl függ, és mindig ajánlott a szoros monitorozás és az utólagos vérvétel. Egyes okok kezelhetők és gyógyíthatók, míg mások elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy halált okozzanak.

Lásd még:NSAID panel vérvizsgálat kutyák számára: Állatorvosunk elmagyarázza a szükségességet és a gyakoriságot

• Emelkedett májenzimek kutyákban és macskákban – Az Animal Medical Center (amcny.org)
• Májenzimek kutyákban – Állatorvosi partner – VIN
• Kutya májenzimek – megannyi kérdés! (dvm360.com)